磁控胶嚢胃镜与传统胃镜对儿童胃及十二指肠检查的对比分析

引用这篇文章：

顾竹君，刘海峰，林凯，等。 磁控胶囊胃镜与传统胃镜检查儿童胃及十二指肠的对比分析[J]. 中华消化内镜杂志, 2023, 40(5): 348- 353.

顾，刘，林凯，等。 于、为、于[J]. 挖掘学报,2023, 40(5): 348-353.

DOI：10.3760/-20。

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磁控胶囊胃镜与传统胃镜检查儿童胃及十二指肠的对比分析

顾竹君 刘海峰 林凯 冯玉玲 胡志红

上海儿童医院内镜中心、上海交通大学医学院附属儿童医院

通讯作者: 刘海峰, Email:

【概括】

目的探讨磁控胶囊胃镜（ED、MCCG）与传统胃镜在儿童胃十二指肠检查中的临床应用价值、安全性及差异。

方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月上海儿童医院门诊或住院治疗的160例8~16岁腹痛合并幽门螺杆菌感染儿童的临床资料。将患儿分为MCCG检查组和传统胃镜组，各80例。 观察分析两组儿童上消化道病变的检测情况、检查时间、耐受性及安全性。

结果：两组患儿分别顺利完成MCCG检查79例和传统胃镜检查78例。 两组病灶检出率比较，食管[1.3%（1/79）vs 1.3%（1/78），χ2=0.000，P>0.999]，胃[87.3%（69/79）vs. 91.0% (71/78), χ2=0.552, P=0.327], 十二指肠[15.2% (12/79) vs. 19.2% (15/78)], χ2=0.450, P=0.533], 之间的差异组间差异无统计学意义。 MCCG组与传统胃镜组检查时间差异有统计学意义[72.0(41.0,109.5)min vs.6.0(4.3,7.0)min,U=24,P

结论 MCCG与传统胃镜检查对胃及十二指肠疾病的检出率无显着差异，且安全稳定。 可作为诊断儿童胃、十二指肠疾病的检查工具。

【关键词】 胶囊内镜； 孩子们; 诊断; 磁胶囊内窥镜

基金项目：上海市卫健委科研项目青年项目（）； 上海市儿童医院杰出青年人才培养计划（）

磁力胶囊内窥镜是我国自主研发的设备。 它可以通过外部磁场的作用控制胶囊在胃腔内的运动，完成对整个胃的检查。 弥补了以往被动胶囊内镜无法对胃进行全面有效检查的缺陷。 需要检查小肠的儿童可以继续使用磁控胶囊胃镜，填补了传统儿童胃肠镜的盲点。 儿童胃肠道内科疾病主要有胆汁反流性浅表性胃炎、痘样胃炎、十二指肠溃疡、胃肠道息肉等，以及小肠绒毛脱落等一些罕见疾病。 这些疾病的诊断依赖于胃肠内镜检查。 传统胃肠镜检查属于侵入性操作，检查过程中给儿童带来的不适和疼痛，大大降低了儿童的依从性。 无痛胃肠镜检查涉及镇静和麻醉的风险以及家属对麻醉的担忧。 我们前期的研究表明，磁控胶囊胃镜在儿科临床应用具有良好的可行性，但其临床应用价值缺乏与传统胃镜的可比性。 本文旨在探讨磁控胶囊胃镜在儿童胃及十二指肠检查中的临床应用。 应用价值和安全性。

材料和方法

一、研究对象

以2020年3月至2022年3月在我院接受磁力胶囊胃镜或传统胃镜检查的儿童作为研究对象。 纳入标准为：（1）年龄8至16岁； （2）腹痛伴有幽门螺杆菌（，HP）感染（13C呼气试验阳性），且符合小儿胃、十二指肠内镜检查指征。 排除标准：不具备手术条件或拒绝接受任何腹部手术的儿童； 体内有电子设备或磁性金属植入物的儿童； 患有已知或疑似胃肠道梗阻、狭窄、瘘管或憩室的儿童； 腹部手术儿童、有肠梗阻病史的儿童。 所检查的儿童均无检查禁忌症，均符合磁力胶囊胃镜和传统胃镜检查的适应证。 所有家长在检查前均签署知情同意书。 本研究经上海儿童医院医学伦理委员会批准（-E03）。

2. 方法

1、设备：磁控胶囊胃镜是上海安汉公司和安汉科技（武汉）公司生产的胶囊胃镜系统，利用机械臂的精确多维旋转运动和自适应匹配来实现精确的磁控。 传统胃镜检查使用日本290内窥镜系统。

2、检查及随访：儿童磁控胶囊胃镜检查前禁食8小时，早上喝1杯水，服用消泡剂【西甲硅油乳液（德国柏林化学股份公司）或西甲硅油粉（四川健能）制药）]，然后喝300~500mL温水以填充胃腔。 (1)食管检查：患儿坐在床边吞下胶囊，喝水数次，让胶囊随食管移动，观察食管情况。 （2）胃部检查：胶囊进入胃腔后，通过改变患者体位和磁控，完成对孩子胃部（包括贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门）的全面观察胶囊。 ），5~10分钟后停止控制胶囊运动。 (3)十二指肠检查：胶囊随患者消化道移动，经幽门进入十二指肠和回肠。 检查过程中，如果孩子有任何不适，及时记录。 对于需要小肠检查的儿童，磁控胶囊胃镜进入小肠后继续检查。 检查完成后，取下记录仪，将记录仪中的信息导入工作站。 两名固定资深胃肠内镜医师分析图像数据并做出诊断报告。 检查后对孩子进行了4周的随访。 记录患儿不适及胶囊排出情况，并对数据进行统计分析和总结。

传统的胃镜检查是在孩子清醒时进行。 在显微镜下仔细观察十二指肠降部、球部和胃各部分（包括贲门、胃底、胃体、角、胃窦）。 应高位翻转贲门，从正面观察西甲硅油乳剂怎么使用方法，最后观察食管。 手术过程中，会有专人陪伴您进行安慰，并密切观察孩子的反应。

3、观察指标

主要观察结果：（1）磁控胶囊胃镜与传统胃镜对儿童上消化道疾病的检出，包括食管、胃、十二指肠病变等； (2)磁控胶囊胃镜与传统胃镜的检查时间。 次要观察结果：（1）磁力胶囊胃镜的耐受性和安全性分析，包括儿童吞咽胶囊的耐受性、是否出现不良事件和并发症（如胶囊误吸、胶囊滞留等）； (2)磁力胶囊胃镜食管、胃、十二指肠的清晰度和可视性分析，包括整体清晰度和可视性。 清晰度分为4级（图1）：优，视野清晰，无泡沫和粘液，无覆盖胃粘膜的内容物； 视力良好，清晰，少量透明粘液，粘膜内容物覆盖10%。 优秀和良好的净度是有效的等级，并被视为理想的净度； 中和差是无效等级，被认为是清晰度不令人满意。 可视性也分为4级：完美西甲硅油乳剂怎么使用方法，100%可以观察到食管、胃、十二指肠粘膜； 良，>75%的食管、胃、十二指肠粘膜可观察到； 一般，50%～75%的食管、胃、十二指肠粘膜均可观察到； 更糟糕的是，可以观察到。

4. 统计分析

应用.0统计软件进行数据分析，并用

±s或M(Q1,Q3)表示年龄、腹痛持续时间等呈正态分布，组间比较采用t检验。 如果检验时间不符合正态分布且方差不均匀，则使用秩和检验。 计数资料以例（%）表示，采用卡方检验或精确概率法比较组间性别、检查完成率、病灶检出率。 磷

结果

1. 临床数据

本研究共纳入儿童160例（磁控胶囊胃镜组80例，普通胃镜组80例），其中男91例，女69例，年龄（10.23±2.04）岁（8~16岁） ）。 两组患者人数、性别、年龄、腹痛持续时间、检查完成率差异无统计学意义。 详细信息请参见表 1。

表1 磁控胶囊胃镜组与传统胃镜组儿童临床资料比较

团体

男性 [病例数(%)]

年龄，

±s)

腹痛持续时间（d，

±s)

检查完成[示例(%)]

磁力胶囊胃镜组（n=80）

46 (57.50)

10.24±2.07

9.90±10.18

79 (98.8)

传统胃镜组（n=80）

45 (56.25)

10.23±2.03

10.18±10.20

78 (97.5)

统计数据

χ2=0.000

t=0.038

t=-0.170

χ2=0.000

P值

>0.999

0.977

0.863

>0.999

2. 病变检出状况及检查时间

在孩子身上发现了以下类型的病变（图2）：食道中可见贲门息肉； 慢性浅表性胃炎、胆汁反流性慢性浅表性胃炎、痤疮样胃炎、胃溃疡、胃息肉、异位胰腺等； 在十二指肠，可见十二指肠球部溃疡。

图1 磁力胶囊胃镜胃内清晰度等级1A：清晰度极佳，视野清晰，无泡沫和粘液，无胃内容物覆盖胃粘膜； 1B：清晰度好，视野清晰，胃内有少量透明粘液，胃内容物覆盖胃粘膜面积10%。 图2.内镜观察病变情况。 2A：磁力胶囊胃镜下可见食管息肉。 2B：传统胃镜下可见食管息肉。 2C：磁力胶囊胃镜下可见痤疮样胃炎。 ; 2D：传统胃镜下可见痤疮样胃炎； 2E：磁力胶囊胃镜下可见胆汁反流； 2F：传统胃镜下可见胆汁反流； 2G：磁力胶囊胃镜下十二指肠球部可见霜斑 2H：传统胃镜下十二指肠球部可见霜状溃疡

磁力胶囊胃镜组食管病变检出率为1.3%（1/79），传统胃镜组为1.3%（1/78）。 组间差异无统计学意义（χ2=0.000，P>0.999）。 磁力胶囊胃镜组胃部病变检出率为87.3%（69/79），传统胃镜组为91.0%（71/78）。 组间比较差异无统计学意义（χ2=0.552，P=0.327）。 磁力胶囊胃镜组十二指肠病变检出率为15.2%（12/79），传统胃镜组十二指肠病变检出率为19.2%（15/78）。 组间差异无统计学意义（χ2=0.450，P=0.533）。

磁力胶囊胃镜组儿童检查时间为72.0（41.0，109.5）分钟，传统胃镜组为6.0（4.3，7.0）分钟。 组间差异有统计学意义（U=24西甲硅油乳剂怎么使用方法，P

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